勞動能力鑑定申請書怎麼寫合適

來源:法律科普站 1.73W

一、勞動能力鑑定申請書怎麼寫?

勞動能力鑑定申請書怎麼寫合適

員工的勞動能力鑑定書申請需要寫明員工姓名、年齡、民族、身份證號碼等員工信息,同時要寫明單位名稱,員工在單位從事何種工作,事故發生經過以及工傷認定書的編號等,最後表明傷情穩定,滿足勞動能力鑑定的條件,申請鑑定。

工傷認定決定書原件及複印件。

攜帶被鑑定人本人身份證原件複印件。

提供完整連續的病歷材料其中,住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份證到醫院病案室複印病志,同時加蓋醫院病案管理專用章之後即病志原件),原件被鑑定中心保留,再用可以再去病案室再提。未住院的需提供急診或門診的病志原件並複印件、診斷書及輔助檢查報告單原件並複印件,審核原件保留複印件。

[法律依據]

工傷保險條例》第二十一條職工發生工傷,經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑑定。

第二十二條勞動能力鑑定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑑定。

申請須知:

1、申請時提交被鑑定人四張一寸近期免冠照片;□

2、工傷認定書原件及複印件一份;□

3、申請人和被鑑定人的身份證原件及複印件一份;□

4、與工傷有關所有原始病歷資料;□

5、複審鑑定須提供首次鑑定結論所有原件 份及複印件二份;□

6、舊傷復發鑑定須提供:①所屬工傷部門介紹信;②第一次工傷鑑定結論;③與工傷有關的所有病歷資料;□

7、因病(非因工受傷)勞動能力鑑定,需提供單λ委託書或解除(終止)勞動合同證明;□

二、申請工傷鑑定的醫療期規定

申請工傷鑑定時需滿足最低的醫療期

1-2個月:頭皮裂傷、血腫;

3個月:顱骨,顱底骨折,頭面部骨折,上肢骨折,肋骨骨折,橫突、棘突、椎板骨折,截肢(指、趾),軟組織挫傷,腦震盪,臟器挫傷保守治療,燒傷(小面積、淺度),眼科一般性疾病(除外傷性白內障、視神經萎縮、球內異物外),耳鼻咽喉一般性疾病(除鼻及鼻竇良性腫瘤),口腔一般性疾病(除口腔額面部嚴重軟組織挫傷);

6個月:骨盆骨折,下肢骨折,椎體骨折,腦挫裂傷,臟器破裂手術,燒傷(大面積、深度),眼科(傷性白內障、視神經萎縮、球內異物),鼻及鼻竇良性腫瘤,口腔額面部嚴重軟組織挫傷;

1年:氣管外傷,股骨頸骨折,腦出血

1.5年:脊柱骨折並脊髓損傷。

勞動能力鑑定書的書寫需要註明明員工的姓名、年齡等員工信息。另外,現在工作單位的名字,工作的具體內容性質。最後,事故的經過緣由和工傷認定書的編號等。等表明傷情穩定,滿足勞動能力鑑定的條件,才可以申請鑑定。

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