如何委託工傷認定申請書

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如何委託工傷認定申請書
委託單位工傷認定申請書
工傷認定申請書申請人:名字,男,年、月、日出生,漢族,籍貫,住址,是 某 公司職工。被告: 某 公司,地址:……法定代表人: 名字 任 某 職務聯繫電話:……請求事項請求勞動部門依法認定申請人在什麼時間受傷為工傷。事實及理由:申請人是……公司職工,年、月被招入公司,擔任××工作,在年、月、日上班時間,因為公司發生××工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷後,在××市××醫院住院治療,現已治療×個月,花費醫藥費××元。根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,並依法認定本人此次受傷為工傷。

以上是委託單位工傷認定申請書內容

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