放棄工傷認定申請書如何書寫？

在人們的勞動過程中，由於各種原因都可能會出現工傷事故，對於發生的工傷事故，用人單位需要承擔工傷賠償責任。但是如果用人單位與遭遇工傷的人員協商一致通過其他途徑進行賠償就可以要求員工寫放棄工傷認定申請書，以此避免員工獲得雙重賠償。下面小編就為大家總結了相關的法律知識。

一、放棄工傷認定申請書如何書寫

主要內容寫清楚：本人自願放棄工傷認定及勞動能力鑑定等權利，願意與單位協商處理本人的工傷賠償事宜，此協議系本人完全自願的真實意思表示，由此產生的一切後果本人願意承擔，並放棄向單位追索的權利。

自願放棄工傷認定證明相關承諾書範本如下; 甲方：,身份證號：

乙方：，身份證號：

本着公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事，經雙方協商，達成以下協議內容：

1、甲方於年月日與乙方 協議約定, 針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用,合計人民 幣：玖萬?千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關係時才由甲方一次性支付給乙方。

2、甲、乙雙方簽訂本協議後，甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。

3、甲、乙雙方簽訂本協議後，乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;

4、甲、乙雙方簽訂本協議後，乙方自願放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。

5、甲、乙雙方均已瞭解協議的法律含義，雙方為完全自願的情況下籤定本協議。

6、本協議一式兩份，雙方各執一份。本協議自雙方簽章之日起生效。

甲方：

乙方： 年 月 日

二、提起工傷行政訴訟應提交的材料

當事人對工傷的行政複議不服，或者對不予受理不服提起行政訴訟的，應當提交以下材料：

1、起訴書及其副本。

提起工傷行政訴訟需要向法院提交起訴書。在起訴書中，需要載明下列內容：

(1)原告是個人的，需要載明個人的基本情況，如姓名、年齡、職業和住所等。原告是企業或其他組織的，需要載明企業或組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

(2)被告的名稱、地址，及其法定代表人地姓名、職務;

(3)訴訟請求以及起訴的主要事實根據和理由;

(4)提起訴訟的年、月、日。

需要指出的是，在向法院提交起訴書的同時要按被告的人數提交起訴狀副本。

2、行政複議決定書或者不予受理的證明文件。

提起工傷行政訴訟之前應當先經過行政複議，因此，向法院提起工傷行政訴訟的，應當提交行政複議決定書。如果是因為有關機關不受理行政複議申請的，應當提交有關機關作出的不予受理的決定書。

3、相關的證明材料，如勞動關係證明、工傷事故證明、醫療診斷證明或職業病診斷(或者職業病鑑定書)等。

《工傷保險條例》第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;

(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料後，社會保險行政部門應當受理。

綜上所述，放棄工傷認定申請書的書寫，需要員工寫明放棄工傷認定的原因以及當事人雙方的身份信息，如果員工在工傷認定前獲得了經濟賠償也應當寫明所獲得的經濟賠償的金額，最後由單位員工簽字即可。值得注意的是，放棄工傷認定也不能違背國家法律規定的強制性的規範。以上就是本站小編整理的內容。本站有在線律師，如果您有任何的疑惑，歡迎您隨時諮詢。