公民授權委託書樣書

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委託人姓名：_______

受委託人姓名：_______   性別：_______   年齡：_______

工作單位： ___________________________________

住址：__________________________________________

現委託_______在我與_______一案中，作為我參加訴訟的委託代理人。委託權限如下：

委託人                受委託人

年 月 日