經濟仲裁申訴狀

經濟仲裁申訴狀

申請單位：  法定代表人：

地址及電話：

被申請單位：

法定代表人：

地址： 電話：

一、請求事項：

二、事實、理由及證據：

此致

頒佈單位： 

頒佈日期：