國家賠償決定書（作出國家賠償決定用）

國家賠償決定書（作出國家賠償決定用）

×××人民法院

國家賠償決定書

(作出國家賠償決定用)

(××××)×法賠字第×號

賠償請求人：……(寫明姓名或名稱等基本情況)

×××(賠償請求人姓名或名稱)於××××年××月××日以……(申請國家賠償的案由)為由，向本院申請國家賠償。……(人民法院依法審查的情況)本案現已審查終結。

……(賠償請求人申請事項及理由，人民法院聽取賠償請求人意見的，寫明聽取意見內容)

經審查查明，……(人民法院認定的證據和查明的事實)

……(如果與賠償請求人達成協議的，寫明協商事實和協議內容)

本院認為，……(決定賠償與否的理由或者認為協商協議內容合法有效)依照……(法律及司法解釋條文)的規定，決定如下：

(第一種情況，人民法院決定予以賠償)

……(賠償的方式及賠償數額)

(第二種情況，人民法院決定不予以賠償)

駁回×××(賠償請求人姓名或名稱)關於……(申請事項)的國家賠償申請。

(第三種情況，人民法院決定部分賠償的)

一、……(賠償的方式及賠償數額);

二、駁回×××(賠償請求人姓名或名稱)關於……(申請事項)的國家賠償申請。

如不服本決定，可在本決定書送達之日起三十日內向×××人民法院賠償委員會申請作出賠償決定。

××××年××月××日

(院印)