土地糾紛處理決定書範文

申請人：_________________

聯繫電話：_________________

被申請人：_________________

申請事項：請求政府就被申請人佔據的申請人的土地作出調解

事實與理由：

此致

___________人民政府

申請人：__________________

__________年____月___日