交通事故賠償協議範本

來源:法律科普站 3.01W

交通事故賠償協議範本

交通事故賠償協議範本

交通事故賠償協議範本

甲 方: 身份證號:

甲方委託代理人(如有): 身份證號:

乙 方 : 身份證號:

乙方委託代理人(如有): 身份證號:

第一部分:

{子問題開始}事故概況

第二部分:甲乙雙方經X縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、{子問題開始}經誰調解或自行和解達成什麼內容

甲乙雙方在X縣公安交通警察大隊警XXX同志的主持下進行調解並達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。

二、{子問題開始}賠償多少錢,什麼方式支付,何時支付等內容

甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金XXX元人民幣,包括先前已經支付的XX元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方尚欠的XX元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的XX元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額XXX元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

三、{子問題開始}誰來報保險理賠

甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

四、{子問題開始}違約責任

本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是真實、合法的民事合同,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定的各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣XX萬元。

五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

甲方委託代理人: 乙方委託代理人:

時間: 時間:

熱門標籤