交通事故協議書範本

交通事故協議書範本

事故時間________________年___月___日___時___分 

事故地點________________ 

A 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________ 

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________ 

B 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________ 

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________ 

事故事實： 

當事人A由___向___行駛，當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為，當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為，造成A車_________位置與B車____________位置接觸。 

當事人簽字：A____________; B ____________ 

賠償協議： 

1. 當事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續。 

2. 當事人A同意______日內將當事人B車修復。 

3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。 

當事人簽字：A____________ ; B____________。 

説明： 

1.撤除現場前，當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢後當事人簽名確認。 

2.撤除現場後，協商賠償事宜。達成賠償協議後，當事人簽名確認。 

3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場，或者協商賠償事宜未達成協議的，應當迅速報警等候處理。 

4.當事人未達成協議或達成協議一方不履行的，另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。