大額醫療保險的概念是什麼

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一、大額醫療保險的概念是什麼?

大額醫療保險的概念是什麼

大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。

加城鎮職工大額醫保的人員住院和特殊疾病門診發生屬於城鎮職工醫保基金報銷範圍內的醫療費用,按規定由基本醫保統籌基金報銷後,全年累計在起付線標準以上至最高限額之內的費用,再由大額醫保基金按規定支付的制度。

參加城鎮職工基本醫療保險的職工和退休人員,按照規定繳納大額醫保費後享受大額醫保待遇。

二、注意事項

1、買長期險比買單年險好

但是,真正的區別是購買長期險還是購買一年期的險。雖然一年期的險種看似保費低廉,但沒有太多實質的保障意義,因為一般不會説投保第一年就得大病的概率很低。如果每年續保,由於重疾險的費率是隨年齡增大而增加的,顯然投保人的投入更多了。而長期的重疾險一般是按照你開始投保那年對應的費率,每年均衡繳納。年紀越輕,投保人要繳的保費越低。而且投保以後不用再體檢。待到你年老之後,一旦得大病,就可以依靠自己年輕時候積累的本金來支付醫療費用。另外,不少保險公司的長期型重疾險都是還本型的。如果保險期內你仍然身體健康,到時還可以收回以前積累下來的本金。

2、保費年繳比較好

儘管一次交足會有一些價格上的優惠,但重疾險的保費還是年繳比較好。雖然所付總額可能略多些,但每次繳費較少,不會給家庭帶來太大的負擔。加之利息等因素,實際成本不一定高於一次繳清的付費方式。年繳還有利於估量家庭每年的支出狀況,便於家庭理財規劃。另外,不少保險公司都有“保費豁免”的規定,若重大疾病保險金的給付發生在繳費期內,從給付之日起,免交以後各期保險費,保險合同繼續有效。這就是説,如果被保險人繳費第二年身染重疾,若本應是 10年分繳的,實際只付了五分之一保費;若是20年繳的,就只支付了十分之一的保費。

3、到了老年再投保不划算

很多險種對於投保人的年齡有明確的規定。由於老年人的發病概率比較高,保險公司一般不接受60歲以上的投保人,所以重疾險的購買不宜等到50歲以後再買,那樣保費總支出會和保障總額相當,是很不划算的。比如一名24歲的男性購買一份10萬元保障額的友邦附加守護神重大疾病險,每年需繳3090元保費,共繳20年,也就是6萬多元;而一名55歲的男性購買該險,每年需繳19880元,交5年,與保障額相差無幾。

另外,重疾險的保障期限也是不盡相同的。有終身保障的,也有保到一定年齡即終止的,比如到100歲或者85歲或者更年輕,市場上比較多的是後者。購買重大疾病險時一定要考慮保障的年齡限制。

其實大額醫療保險所針對的投保羣體是比較特殊的,一般我們以個人的身份參加基本醫療保險的就不能再購買大額醫療保險了,所以生活中很多人對於大額醫療保險的瞭解程度都非常的有限,但是是否投保大額醫療保險是在於自己決定的,如果有條件的話,投保大額醫療保險對自身還是有益處的。

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