交通事故協議書範文

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交通事故協議書範文

交通事故協議書範文

賠償人:***,男,**歲,漢族,車主,現住xx鄉xx村,身份證號碼:xxx

被賠償人:xx**,男,**歲,漢族,農民,現住xx市**縣xx村,身份證號碼:xxx

2009年xx月xx日,**在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由於騎着自行車看牛導致岔道,和**駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷後立即被**送到xxx醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后於***年xxx月xx日好轉出院

經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償交通事故協議條款:

一、由**賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經支付給xx的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額****已經支付的醫療費***元)=現在還需給付的金額***元;

二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,xx不得再追究汪-輝的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協議書範文 一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)    被賠償人:(簽名) 

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