交通事故傷殘鑑定書
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申請人：_________________，男，漢族，生於__________年__________月__________日，住__________市__________區__________號，聯繫電話：______________。
被申請人：_________________，男，漢族，生於__________年__________月__________日，住__________縣__________。
被申請人：______________保險股份有限公司河南分公司__________中心支公司。
法定代表人：_________________，任公司經理。住址：_________________市__________路__________號。
申請事項：
一、請求對申請人交通事故造成的傷殘等級進行鑑定;
二、請求對申請人的後續治療費用進行鑑定。
事實與理由：
申請人與被申請人交通事故人身損害賠償糾紛一案，已由貴院受理，為了確定賠償標準及後續治療費用，特提出鑑定申請，望法院批准為盼。
此致
_____________人民法院
申請人：________________
二0__________年__________月__________日
