保險單（機動車1）
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保險單（機動車1）
被保險人:_________
本公司依照保險單載明的機動車輛保險條款和
保險單號碼:
其它條件，承保被保險人下列各種車輛的保險。
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│ │噸位│
車輛損失險
│第三者責任險│
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│車輛│牌照│用│或 ├──┬─┬──┬───┼──────┤保險費│
│型號│號碼│途│座位│保險│費│保險│ 基本 │ 固定保險費 │ 合計 │
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│金額│率│ 費 │保險費│
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│總保險金額：人民幣
│ 特別約定： │
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│保險費總數：人民幣
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├─────────────────────────┤ 保額來源依據│
│
自
年
月
日
時起 │及計算方式： │
│保險期限：
個月
│
│
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至
年
月
日二十四時止│
│
├─────────────────────────┤ 保險公司簽章│
│請收到保險單，立即核對。
│
│
│
如有錯誤，希即通知更正。
│ 年 月 日 │
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經副理
複核
制單
