人身意外險理賠流程是什麼?

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隨着人們生活水平的提高,現在不少人都會購買一份商業保險,包括人身保險和財產保險。發生人身意外傷害後,投保人可以向保險公司提出索賠,保險公司會按照保險合同約定條款承擔賠償責任。那麼人身意外險理賠流程是什麼?小編通過本文和大家重點講一講。

人身意外險理賠流程是什麼?

一、人身意外險理賠流程是什麼?

1、準備好相關資料後,就可以向保險公司提交保險金給付申請書了。申請書應包括事故原因、時間、地點、經過等,如經交警等部門處理,應提供相關的處理資料。

如果被保險人的職業分類在保障期間發生變化,應及時通知保險公司,否則保險公司可能拒賠或減少賠付金額。如果被保險人在發生事故時有故意行為、犯罪行為、酒後駕車等責任,保險公司一般是不負責賠償的。

2、只要以上申請文件都審核無誤,那麼,保險公司會在收齊申請文件後及時給付保險金。具體的給付時間如果在保險合同中沒有約定的話,一般默認為法定期限為10日,若逾期給付則可以向保險公司要求給予逾期利息。

二、醫療給付金申請材料有哪些?

由被保險人作為申請人填寫並簽名的《人身意外險給付申請書》,並憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金:

1、保險單、被保險人清單或其他保險憑證;

2、被保險人的身份證明;

3、與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和材料;

4、醫療費發票、住院結算明細表、用藥清單;

5、醫院出具的門診病歷、診斷證明、出院證明、轉院證明及相關檢查報告;

6、根據保單約定或保險人根據情況而提出的其他材料。

三、人身意外險的保障項目包括什麼?

1、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。

2、殘疾給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險人給付殘疾保險金。

3、醫療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人給付醫療保險金。意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。

4、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

綜上所述,人身意外傷害保險是非常重要的一種人身保險,當投保人或者被保險人發生意外傷害後,其可以按照人身意外險理賠流程向保險公司申請理賠。這裏需要根據不同的理賠要求準備不一樣的材料,保險公司接到理賠申請後,往往會在十個工作日之內支付保險金。

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