上海生育保險報銷流程是什麼

在實際生活中，生育保險作為“五險一金”待遇的其中一種而為人們所知道，它是社會保險制度中明確規定的必須繳納的一種保險，當婦女勞動者在孕期、產期、哺乳期、甚至流產期間，因為身體原因暫時離開工作崗位，沒有收入時，為其提供物質幫助的一種福利待遇。那麼，在上海，女性職工如何報銷呢?下面，本站的小編就解答一下“上海生育保險報銷流程是什麼”這個問題。

一、上海生育保險報銷流程

1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核准後，簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核准後，支付生育醫療費和生育津貼。

參保職工在同時具備下列條件時，可按規定享受生育保險待遇：

(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;

(2)分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

(3)產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

(4)申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續(相關手續應在分娩後一年內辦理)。

二、生育保險報銷多少

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

生育保險政策強調，生育津貼高於本人產假工資標準的，用人單位不得剋扣;生育津貼低於本人產假工資標準的，差額部分由用人單位補足。舉例來説，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統一支付給單位後，超過平均工資的500元用人單位不能剋扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。

綜上所述，上文內容就是上海生育保險報銷流程，相信各位女性職工或其家屬已經有所瞭解了。但是，因為全國各省、各地區的經濟發展、居民消費水平的情況不一致，當地政府對生育保險的要求和規定會有所差異，因此，在進行生育保險報銷前，應當提前瞭解一下當地政府對生育保險有哪些規定。更多相關知識您可以諮詢本站菏澤律師！