工傷醫療費用報銷流程具體是怎樣的

一、工傷醫療費用報銷流程具體是怎樣的

(一)、工傷醫療費報銷

職工在工傷認定後，其發生的工傷醫療費用，憑工傷認定結論、出院小結複印件(包括：出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療後轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫院章)、醫療費用明細清單(包括：藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數，單價，每項總價)、有效報銷單據(有財政部門監製章或税務部門監製章和就診醫院收費專用章)，由單位到醫保經辦機構(審核一部)申請報銷。

(二)、舊傷復發、康復治療核准

工傷職工舊傷復發或康復需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復發治療申請表》或《工傷職工康復申請表》，憑就診的協議醫療機構提出診斷意見，由單位到醫保經辦機構(審核一部)核准後到協議醫療機構就醫。對舊傷復發有爭議的，由市勞動能力鑑定委員會確認。

(三)、轉診轉院

工傷職工因傷情確需轉到協議醫療機構以外就醫的，由協議醫療機構提出建議、單位填寫《工傷職工轉診轉院申請表》並籤明意見，到醫保經辦機構(審核一部)核准後轉到協議醫療機構以外就醫。其轉診轉院就醫的醫療費用由單位或職工墊付，治療終結由單位到醫保經辦機構(審核一部)申請報銷。

二、工傷報銷需要攜帶資料

(一)《社會工傷保險醫療待遇申請表》一式一份。

(二)《工傷認定決定書》或經認定的《職工工傷認定申請表》原件和複印件(原件核對後即退回);廣州市老工傷人員(1993年8月1日前發生工傷)應攜帶《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》原件和複印件(原件核對後即退回)

(三)財税部門統一印製的專用收據(發票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名);

(四)與財税部門印製的專用收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(住院、門診均須提供，上面須詳細列明具體明細項目及其數量、金額)，手寫明細清單須蓋醫院財務公章;

(五)門(急)診病歷、出院小結(記錄)複印件(病歷須複印封面);

(六)工傷職工身份證複印件。

在去辦理之前最後給經辦機構打電話諮詢一下，因為少帶一張憑證或者是證件材料不符合的，經辦機構是無法辦理，會拒收。並且只有，在繳納工傷保險且滿足一定期限的受害人在發生工傷，才可以享受工傷待遇，否則不享受。