工傷賠償判決範本應該怎麼寫

工傷賠償判決範本

原告:______，性別:_____，____族，____年____月____日出生，____人， 住址:_________________，聯繫電話:____________。 身份證: 被告:___________有限公司 住所: 法定代表人:___________聯繫電話:______________。 訴訟請求: 訴訟請求必須具體明確，訴訟請求應提出具體的數額。

一、判令被告向原告支付一次性傷殘補助金差額:______元;

二、判令被告向原告支付

一次性工傷醫療補助金______元(_____個月______元/月);

三、判令被告向原告支付一次性傷殘就業補助金______元(_____個月_____元?月);

四、判令被告向原告支付住院伙食補助費_____元;

五、判令被告向原告支付住院護理費_____元;

六、判令被告向原告支付工傷醫療期工資差額:_____元及加發經濟補償金_____元;以上 _____項金額共計為_____元。_____至

七、本案仲裁費及訴訟費由被告承擔。 事實與理由:_____年_____月_____日，被告聘用原告於__________公司處任_____一職。_____年_____月_____日，原告發生__________事故。後於_______________醫院住院治療，__________年_____月_____日出院，住院共計_____天。_____年_____月_____日，原告的傷被鑑定為傷殘_____級。_____年_____月_____日，_____社會保險基金管理中心做出_______________字_____號《職工因工傷(亡)待遇支付決定》，支付原告一次性傷殘補助金_____元。原告在受傷前的每月平均工資為_____元。 因原告與被告就工傷待遇賠償事宜未能達成一致協議，後經勞動仲裁，但仍舊未能解決相關賠償事宜。為維護原告的合法權益，故今具狀訴至貴院，請求依法支持原告的請求。

此致 ________人民法院

具狀人:______________ _

____年_____月_____日

工傷賠償判決書可以自己進行書寫，如果不會寫字的情況下也是可以由他人進行代寫的，寫好之後代寫人，需要把內容給當事人聽一遍，沒有問題，當事人進行簽字或者是蓋章，然後提交給法院就可以，證據也要準備的比較充分一點。