社保工傷險報銷要怎麼做?

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一、社保工傷險報銷要怎麼做?

社保工傷險報銷要怎麼做?

1、發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。

2、發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

3、工傷保險報銷所需材料

(一)工傷認定決定書(過行政複議期後)。

(二) 發票原件(本人簽字)。

(三) 費用明細,住院病歷,門診病歷要求原件、複印件。

(四) 工傷待遇審批表。

(五) 工傷職工如果放棄傷殘等級鑑定,需本人書寫放棄傷殘等級鑑定聲明,單位蓋章。

(六) 工傷職工如需要評殘,需到醫保處填寫勞動能力等級鑑定申報表。

二、工傷保險賠償流程

工傷保險賠償一般包括:醫療費、生活費、住院費、殘疾器具使用費、交通費等等。

1.首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。

2.如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括:工傷認定申請表; 與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。

3.勞動局做出工傷認定決定

4.傷者去有資質的醫院做傷殘鑑定(骨折的話最低也是10級傷殘)

4.把醫院的傷殘鑑定交給勞動局和用人單位(最好自己複印一份保存),勞動局會發“工傷認定通知書”給用人單位。

5.單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫療費。

6、每月20日-30日辦理工傷保險手續。

社保工傷險報銷要注意在當天就告知單位,讓其在30天期限內向勞動科申請工傷認定,另外在24小時內要交工傷報告表,這兩項都是有時間限制的,因此最好在規定時間內完成,逾期可能對報銷賠償造成影響。報銷順利進行一般會在2個月時間內完成。

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