醫保限工傷保險的規定是什麼?

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醫保限工傷保險的規定是什麼?

一、醫保限工傷保險的規定是什麼?

所謂醫保限制工傷保險就是這兩者不能同時適用,基本醫療保險與工傷保險是不同的險種,工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者職業病的職工獲得經濟補償和醫療救治。而基本醫療保險是保障職工非因公負傷或因患病的基本醫療費用。

職工因工作受到事故傷害,應由單位在1個月內報當地的勞動行政部門進行工傷認定,若被認定為工傷待傷情穩定後進行勞動能力鑑定,根據評定的傷殘等級享受相應的工傷待遇。

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳户,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

綜上所述,醫療保險和工傷保險是兩個不同的險種,如果是在工作中受傷,經過工傷認定,醫療費用全部由工傷保險承擔,是不能使用醫療保險的。如果沒有經過工傷認定,或者認定為不是工傷,則只能用醫療保險報銷。所以,醫療保險與工傷保險是不能同時報銷的。

二、沒有工傷保險怎麼賠償的?

勞動者發生工傷事故後,用人單位沒有購買工傷保險的,可以先向勞動部門申請工傷認定,如可能構成傷殘的,再申請勞動能力鑑定。最後根據具體的情況,要求公司賠償各項費用。

用人單位依照法律規定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。

依照規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

用人單位參加工傷保險並補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金後,由工傷保險基金和用人單位依照法律上規定支付新發生的費用。

醫療保險和工傷保險是不可以同時使用的,是兩種不同的險種,沒有繳納工傷保險,也可以獲得工傷賠償,賠償的費用是由用人單位支付的,需要給受害者誤工費,醫療費,營養費,護理費,交通費,繳納工傷保險是單位的法定義務,超期不交的會對單位處罰款。

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