法律規定醫保斷檔有什麼影響？

醫保斷檔有什麼影響？

1、參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的，從未按時足額繳納的當月起，終止享受醫療保險待遇;中斷後繼續繳費的，必須按規定以補繳時當地上年度職工平均工資為繳費基數，將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續繳費時間，但補繳期間不能享受統籌基金支付的待遇。

2、參保人員中止享受醫療保險待遇60天內(含60天)補繳醫療保險費的，從繳費次月起享受統籌基金支付的待遇;

3、中止享受醫療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫療保險的，從繳費當月開始計算，3個月後方可享受統籌基金支付的待遇;

4、中止享受醫療保險待遇180天以上補繳醫療保險費的，從繳費當月開始計算，6個月後方可享受統籌基金支付的待遇。

5、中斷後未補繳的，視同重新參加醫療保險，中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。

醫療保險的作用：

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

醫療保險是“現收現付”制，即用現在的錢看現在的病，要求基金當期平衡，統籌基金是用來互助共濟的，當期沒有參保的就不能享受待遇了，否則就會損害全體參保人的利益。

醫保制度

1988年，中國政府開始對機關事業單位的公費醫療制度和國有企業的勞保醫療制度進行改革。1998年，中國政府頒佈了《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，開始在全國建立城鎮職工基本醫療保險制度。

中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬户相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人賬户;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬户。統籌基金和個人賬户分別承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統籌基金設有起付標準、最高支付限額;個人賬户主要用於支付一般門診費用。

為保障參保職工享有基本的醫療服務並有效控制醫療費用的過快增長，中國政府加強了對醫療服務的管理，制定了基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準，對提供基本醫療保險服務的醫療機構、藥店進行資格認定並允許參保職工進行選擇。為配合基本醫療保險制度改革，國家同時推動醫療機構和藥品生產流通體制的改革。通過建立醫療機構之間的競爭機制和藥品生產流通的市場運行機制，努力實現“用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務”的目標。

在基本醫療保險之外，各地還普遍建立了大額醫療費用互助制度，以解決社會統籌基金最高支付限額之上的醫療費用。國家為公務員建立了醫療補助制度。有條件的企業可以為職工建立企業補充醫療保險。國家還將逐步建立社會醫療救助制度，為貧困人口提供基本醫療保障。

中國的基本醫療保險制度改革正穩步推進，基本醫療保險的覆蓋範圍不斷擴大。到2001年底，全國97%的地市啟動了基本醫療保險改革，參加基本醫療保險的職工達7629萬人。此外，公費醫療和其他形式的

醫療保障制度還覆蓋了一億多的城鎮人口，中國政府正在將這些人口逐步納入到基本醫療保險制度中。

2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國範圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

2018年6月，江西省人社廳印發《江西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險中藥飲片目錄代碼》，《中藥飲片目錄代碼》將875種中藥飲片統一納入醫保支付範圍，其中816種(佔93.26%)納入甲類報銷，不設個人先行自付比例。

實施辦法

《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》

《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》

《石家莊市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》

綜合上面所説的，醫保對於購買社保的人來説是很重要的，有醫保那麼住院期間的費用就可以用醫保促銷，如果出現繼繳的話，那麼就不可以保銷這一筆費用，因此，在斷繳之後如果想要再購買的時候一定要補齊全部的醫保費用。