工傷申請書怎麼寫?

工傷索賠申請書怎麼寫

申請人：陳某，男女，漢族，生於年月日，住.

被申請人：公司

法定代表人：

委託代理人：有無都可

請求事項：依法認定申請人的受傷為工傷.

事實及理由：公司於年月日聘請申請人陳到該公司從事工作。陳於年月日在工作過程中，因導致陳，造成申請人陳受傷，經送人民醫院檢查治療診斷為：。

由於申請人在上班時間因工作原因受傷，根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定，現特向貴局申請認定為工傷.

勞動和社會保障局

二年月日。