員工工傷工資申請

申請人：_________________

被申請人：_________________

地址：_________________

法定代表人：_________________

電話：_________________

申請事項和理由：

根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，並加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日