死亡賠償協議書範本

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死亡賠償協議書範本

死亡賠償協議書範本

甲方:

1、羅××,陳××之子。

2、羅××,陳××之夫。身份證號碼:………。

3、倪××,陳××之母。

乙方:××有限責任公司

法定代表人:洪××,職務:××。

丙方:洪××,身份證號碼:………。

甲方羅××之妻陳××系乙方工人,因工作原因於________年____月____日發生事故,因醫治無效於________年____月____日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善後事宜,甲、乙、丙三方本着平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、死亡賠償協議書範本中喪葬事宜:

甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、死亡賠償協議書範本中賠償金額:

三、死亡賠償協議書範本匯中付款期限:

________年____月____日前支付倪××全部賠償金壹萬元,支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付羅××、羅××剩餘全部賠償金叁萬陸仟元。

四、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

五、擔保條款:

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方簽字:乙方簽字蓋章:丙方簽字:

時間:時間:時間:

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