工傷事故死亡賠償協議書

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工傷事故死亡賠償協議書

職工在因工死亡後,需要對死亡職工的近親屬進行相應的工傷死亡賠償。此時,死亡職工近親屬可以與用人單位進行協商,然後簽訂一份工傷事故死亡賠償協議書。很多人都不清楚工傷事故死亡賠償協議書有哪些內容,小編為你帶來範文,僅供參考。

最新工傷事故死亡賠償協議書

甲方:××××有限公司(用工企業名稱)

法定代表人:

委託代理人:

乙方:×××,系受害人×××之××(寫明與受害人的關係)。

現乙方受受害人供養的全體親屬委託(特別授權)處理×××死亡的相關善後事宜。居民身份證號碼:

甲方單位職工×××,因工作原因於××××年××月××日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。×××於××××年××月××日生,供養親屬情況:

父親:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

母親:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

妻子:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

子女:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

子女:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

為妥善處理×××死亡的善後事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自願達成如下協議:

一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;

二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金×××元;

三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;

四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自願另行補償乙方×××元。

上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;

四、付款方式和付款時間;

五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

六、協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

甲方:(蓋印)

委託代理人:

乙方:

××××年××月××日

工傷事故死亡賠償中死亡職工的近親屬應該包括死者的父母、子女和配偶,而進行的工傷事故賠償項目有喪葬補助金、供養親屬補助金以及一次性工亡補助金等內容。如果你想了解工亡賠償金的計算方式和標準的話,可以到本站網站的知識欄目進行了解。

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