最新工傷事故死亡賠償協議書範本

最新工傷事故死亡賠償協議書範本

甲方：××××有限公司(用工企業名稱)

法定代表人：

委託代理人：

乙方：×××，系受害人×××之××(寫明與受害人的關係)。

現乙方受受害人供養的全體親屬委託(特別授權)處理×××死亡的相關善後事宜。居民身份證號碼：

甲方單位職工×××，因工作原因於××××年××月××日在廠區內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。×××於×××× 年××月××日生，供養親屬情況：

父親：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

母親：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

妻子：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

子女：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

子女：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

為妥善處理×××死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自願達成如下協議：

一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;

二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金×××元;

三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;

四、付款方式和付款時間;

五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

六、協議簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

甲方：(蓋印)

委託代理人：

乙方：

××××年××月××日

附：工傷死亡賠償標準

工傷死亡賠償標準是指職工因工死亡的，工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

1、 喪葬補助金標準：6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;

2、 一次性工亡補助金(即工傷死亡賠償金)標準：標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。(2010年全國城鎮居民人均可支配收入19109元，2009年全國城鎮居民人均可支配收入為17175元)。

4、 生產安全事故死亡賠償金：2011年1月1日生效實施的《國務院關於進一步加強企業安全生產工作的通知》規定，對因生產安全事故造成的職工死亡，按全國上一年度城鎮居民人均可支配收入的20倍計算(即新工傷死亡賠償標準)，發放給工亡職工近親屬。現今福建省安全生產條例第二十六條中也列明瞭此賠償項目，但規定為(本省上一年度城鎮居民人均可支配收入)12倍。(21781.31元，福建省統計局。)