醫療事故賠償協商協議書

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醫療事故賠償協商協議書

如果就醫療事故賠償產生了糾紛的話,可以通過協商、調解以及訴訟等方式進行解決。而其中的協商往往是比較好的,協商一致的就要簽訂一份醫療事故賠償協商協議書。下面本站小編帶來相關協議書一份,幫助你進行了解。

醫療事故賠償協商協議書範本

甲方:_______________ (醫療機構)

乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名:   年齡:   性別:   籍貫:   住 址:

身份證號:       住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、 方共同認定的醫療事故等級:

三、 醫療事故原因

四、 賠償數額

1、醫療費: 元;

2、誤工費: 元;

3、住院伙食補助費: 元;

4、陪護費: 元;

5、殘疾生活補助費: 元;

6、殘疾用具費: 元;

7、喪葬費: 元;

8、被撫養人生活費: 元;

9、交通費: 元;

10、住宿費: 元;

11、精神損害撫慰金: 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費: 元(不超過2人)

合計: 元

五、 償款給付時間:

六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理:

2、 如為死亡患者,屍體處理

3、 其他

八、 上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方:             乙方:

代理人:            代理人:

日期:             日期:

見證人:

日期:

注:具體條款根據不同情況可以增減

處理醫療事故賠償糾紛的時候,當事人一定要注意選擇恰當的處理方式。首先可以嘗試一下協商,要是能夠協商一致的話,不僅糾紛能夠很快得到處理,對當事人來講也是比較好的。關於醫療事故賠償協商協議書的內容,本站小編就為您整理到此,希望對你有所幫助。

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