存在醫療過錯責任糾紛是否要屍檢？

一、醫療過錯責任糾紛是否要屍檢?

醫療過錯責任糾紛是否要屍檢應當根據具體情況來進行判斷，根據《醫療事故處理條例》第十八條之規定“患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡後48小時內進行屍檢”。

1、死亡原因明確，醫患雙方沒有爭議，不需要進行屍檢：如果是住院病人，在診治過程中由於醫院過錯，導致病人死亡，醫院的診斷明確，過錯明顯，則不必須進行屍檢。如急性心梗治療不及時、手術導致血管破裂等。

2、 死亡原因不明，或醫患雙方對死因有爭議，建議屍檢：

(1)死亡原因不明：一種情況為門診輸液病人，在輸液過程中或輸液後短時間內死亡的，屬死亡原因不明。因門診輸液的病人相對病情較輕，疾病不會導致突然死亡，而其死亡與輸液時間又有相關性，這種情況建議選擇屍檢，以明確是否由藥物或輸液因素導致死亡。還有一種情況就是在病人病情得以好轉，突然出現呼吸心跳驟停，原因不明，也建議屍檢。本人代理的醫療糾紛案件中，一例為術後尿崩症大量應用彌凝、未及時檢測血凝導致肺血栓栓塞，一例為多發外傷後肺脂肪栓塞。

(2)醫患雙方對死因有爭議：急性重型病人，醫院不能查清原因，未明確診斷，未積極針對性的救治，導致患者死亡，醫患雙方對死因有爭議。如有這樣的一則醫療糾紛案件，死者為律師朋友的親戚，因劇烈胸痛轉至後背疼痛，輾轉兩個醫院，入院時血壓79/46mmHg，無發熱、黃疸，而醫院僅依據腹部彩超為慢性膽囊炎表現，診斷為急性膽囊炎，給予抗感染治療，未行其他檢查和治療，患者於入院6小時後死亡。患方認為，死者生前從未患過膽囊炎，也無進食油性食物等誘因，對醫院診斷為急性膽囊炎死亡有爭議。律師朋友第一時間向我諮詢，我分析了患者的病歷，結合病情及有高血壓病史，不支持急性膽囊炎死亡，初步考慮心源性死亡，建議屍檢。屍檢結果為主動脈夾層動脈瘤，經醫療過錯鑑定及法院判決，醫院承擔40%的過錯責任。

3、 經鑑定人員或醫療專業人員分析病歷，能夠推斷出死亡原因的，也可以不進行屍檢。這一部分案例很多，必須結合具體病歷和病情進行分析。

二、醫療過錯糾紛屍檢時應注意什麼?

患者死亡的醫療糾紛，患者屍體無疑是重要的證據。由於傳統思想的影響，患者死亡的醫療糾紛發生後，作出屍檢的決定卻是艱難而又痛苦的事情。然而這只是問題的一方面，另一方面，等到痛下決心同意屍檢時，其實是否要屍檢還是需要慎重考慮，認真思量。

屍檢實際上是雙刃劍，對患者而言，可能有利，可能不利。如一患者因肝膽結石手術，最後在手術枱上大出血而死亡。家屬要求賠償，醫院答應按照人身損害賠償標準賠償，條件是儘快處理屍體。等屍體火化了，醫院翻臉不認賬，因為家屬把關鍵的證據給毀了。這是不做屍檢的壞處。

醫療過錯方面發生糾紛的時候，如果雙方當事人關於死因存在着一些爭議，是需要在48小時之內完成屍檢的，只有通過屍檢才能夠確定具體的死因，這樣也是有利於解決雙方當事人的糾紛。