社會保險如何報銷醫療費

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一、社會保險如何報銷醫療費?

社會保險如何報銷醫療費

1、持卡住院的,持社保卡辦理入院登記,出院結算時直接辦理報銷手續;

2、無卡住院的,需攜帶單位介紹信及入院證複印件到市社保局城鎮職工醫療保險處開具無卡證明後辦理住院手續,出院時暫不結算,待有卡後到所住醫院辦理費用結算手續。”

二、醫療費報銷需要提供哪些材料?

1、參保人身份證原件及複印件(委託他人辦理的,須同時提供被委託人身份證原件及複印件);

2、參保人醫保卡原件及複印件,無醫保卡的參保人,提供本人銀行存摺(卡)原件及複印件;

3、收費收據原件及複印件;

4、住院費用明細清單(注意:不是每日費用清單);

5、出院小結或出院記錄,如果出院小結手寫在病歷的要複印出院小結和病歷封面;

6、疾病診斷證明書(死亡的,須提供死亡證明書);

7、未成年人同時要提供户口簿(複印件),監護人身份證,生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關證明(結婚證和準生證的原件及複印件),農村五保户提供民政部門核發的有效證件,交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和複印件,公安交通管理局事故認定書和交通事故損害賠償調解書,骨折的要附加陳述受傷過程;

8、如在市外就醫已辦理備案的,需帶轉院(診)申請表或醫療保險非定點醫療機構申請表,在外地長期居住的須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明。

三、社會保險有哪些?

1、養老保險

參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金。

參加基本養老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領取喪葬補助金和撫卹金;在未達到法定退休年齡時因病或者非因工緻殘完全喪失勞動能力的,可以領取病殘津貼。所需資金從基本養老保險基金中支付。

2、醫療保險

參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇。

3、工傷保險

職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑑定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷職工符合領取基本養老金條件的,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的,從工傷保險基金中補足差額。

4、失業保險

失業人員符合下列條件的,從失業保險基金中領取失業保險金:

(一)失業前用人單位和本人已經繳納失業保險費滿一年的;

(二)非因本人意願中斷就業的;

(三)已經進行失業登記,並有求職要求的。失業人員在領取失業保險金期間,參加職工基本醫療保險,享受基本醫療保險待遇。失業人員應當繳納的基本醫療保險費從失業保險基金中支付,個人不繳納基本醫療保險費。

5、生育保險

用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

綜上所述,社會保險並不單純的針對醫療費,像是參加了生育保險的,孕婦生育孩子期間的醫療費就可以用生育保險報銷,因工傷住院的,相關的醫療費應該使用工傷保險報銷,有社保卡的話,當初住院時就應該直接使用社保卡辦理相關的住院手續。

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