機動車交通事故責任糾紛起訴狀範本新整理版
機動車交通事故責任糾紛起訴狀範本新整理版
原告:
住所地:
身份證號:
被告一:
住所地:
身份證號:
被告二:
住所地:
身份證號:
{子問題開始}請求事項:
1、判令被告賠償原告護理費______元;住院火食補助費______元;營養費______元;交通費______元;傷殘鑑定費______元。
2、判令被告賠償原告殘疾賠償金______元,精神損害撫慰金______元。
3、判令被告支付原告出院後已經實際發生的後續治療費______元。以上各項賠付共計______元。
4、判令由被告承擔原告因手術安裝內置固定鋼板,後期需要取出時的醫療費用及其他必要的費用。
5、判令保留原告由於交通事故引發的後遺症、併發症,向被告另行起訴的權利。
6、訴訟費由被告支付。
{子問題開始}事實和理由:
_____年____月____日____時____分,被告______駕駛車牌號為______的小型客車,沿_____路行駛到移動公司路段時,違反禁令標線指示掉頭,與______駕駛的車牌號為______的大型客車碰撞,致______公交車上的乘客______摔倒受傷,造成其鎖骨骨折,以及多處軟組織損傷,住院手術治療_____天出院。原告出院後生活不能自理(不能穿衣,翻身,洗漱和自我移動),原告因年齡偏大,鎖骨骨折手術後,仍感疼痛不適,尤其在天氣變化時疼痛加劇,活動功能不能完全恢復,轉身,抬手受到限制,而且根本不能再提重物。致使原告無法再獨立生活。這不僅給原告帶來很大痛苦,也給家人帶來很大困難。原告於______年____月____日,經________交通科學研究院司法鑑定中心傷殘評定,確認“______右鎖骨骨折致十級傷殘,兩胸多發肋骨骨折致十級傷殘”。
經公安交警出警現場勘察,交管部門認定這起機動車交通事故由被告______負全部責任。
截止到目前,被告______已墊付原告住院期間的手術費,醫藥費,以及住院期間的護理費用共計______元。原告出院後的繼續治療以及其他費用均由原告自己承擔。後經原告與被告就應承擔的費用方面協議,未能達成一致。為保護公民的合法權利,特提起訴訟,請求人民法院依法判決,准予原告以上訴訟請求。
此致
__________人民法院
具狀人:_________
_____年_____月_____日
附:
起訴狀副本____份;
證據材料副本____份。