交通意外保險怎麼理賠 - 交通意外保險理賠注意事項？

在一般情況下，意外傷害險在做好相關的傷害鑑定之後，應該通知保險公司，進行具體的理賠，然後保險公司再進行專業化的處理，下面，本站就簡要介紹一下交通意外保險的理賠注意事項。

　意外傷害保險理賠方法

1、發生保險事故後，如何理賠?

答：發生保險事故後，您首先要做的是通知保險公司。她們會根據您的具體情況來協助您怎麼處理此事。

2、客户發生住院醫療申請時，需要帶哪些材料?

答：①、理賠申請書，有被保險人填寫並簽名;

②、本公司指定醫院出具的詳細診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程)、住院費用結算明細表;住院費用原始收據(藥費原始收據應附處方)

③、入院門診、急診診斷書、出院小結;

④、被保險身份證明;

⑤、保險單原件;

⑥、委託授權書。

3、客户發生意外醫療時，需要帶哪些材料?

答：①理賠申請書，由被保險人填寫並簽名;

②意外事故證明文件;

③衞生部門縣級(含)以上醫院出具的診斷證明書詳細診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程);

④治療費用明細表;

⑤治療費用原始收據(藥費原始收據應處方);

⑥門診、急診診斷書被保險人身份證明;

⑦保險單原件;

⑧委託授權書。

　4、客户發生身故，理賠申請需要準備哪些材料?

答：①身故保險金給付申請書，此申請書應由受益人填寫並簽名;

②如受益人為2人以上，應由受益人共同簽名;

③如受益人未滿18歲，應由受益人法定監護人共同簽名;

④如未指定受益人，由其法定繼承人共同簽名;

⑤如受益人先於被保險人死亡，且未指定受益人的，則由被保險人法定繼承人共同簽名，並須出具受益人死亡證明;如受益人後於被保險死亡，則由受益人法定繼承人共同簽名，並須出具受益人死亡證明。

⑥保單、理賠申請表、授權委託書、受益人身份證明(必要時提供繼承權公證書)、户口註銷原件、火化證原件、醫院死亡通知書、病情診斷證明書、病理報告單和相應檢查報告單。意外死亡：還需提供意外事故證明、(交通事故證明、工傷證明、派出所證明、證人證明)

意外傷害保險理賠注意事項

1、被保險人在境外發生保險事故後，保户如何辦理索賠事故手續?

答：被保險人在境外發生保險合同保障範圍內的保險事故，投保人、被保險人或受益人應在保險事故發生之日起十日內通知本公司。該事故發生後，其受益人憑保險單、受益人身份證件、被保險人的護照及入境證明當地公共醫療機構或交通警察部門或其他市政府部門出具的相關證明(保險事故證明、重大疾病鑑定證明、傷殘鑑定證明或死亡證明)等理賠材料前來申請理賠，以上證明必須均由當地中國大使館確認。如被保險人系死亡，死亡證明須當地中國大使館的確認並須提供驗葬證明，如骨灰或遺體遣返國內，須一併提供骨灰或遺體運送證明。我公司理賠部門在立案後會及時派專人負責處理，一旦保險責任得以確認我公司將以最快的方式向受益人支付保險金。”

2、保險事故發生後，何時向保險公司報案?

答：根據《保險法》規定，投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人。發生事故後，請儘快與我們取得聯繫，最好在3日內通知我們公司。否則，有關權利人應承擔由於通知遲延致使公司增加的勘查、檢驗等項費用。若因未能及時報案而導致相關證據滅失，事故性質無法認定的，將有可能無法獲得賠償。

3、保單丟失後，客户出險還能理賠嗎?

答：保單丟失後，只要保單處於有效狀態，客户出險後申請理賠，我公司不能加以拒絕，但由於保單是理賠的一項重要資料，缺此不可。因此客户在辦理索賠手續之前，應首先辦理補發保險單手續。

4、什麼樣的事故算是意外傷害事故?

答：根據保險合同定義，由突發的、外來的、非本意的、非疾病的原因而導致對人體傷害的事故為意外傷害事故。

5、買保險容易，理賠很難。我想知道，要合理獲得保險理賠該注意哪些細節?

答：　只要被保險人在事前做足準備工作，獲得保險公司的賠償絕不是件難事。需要注意以下八方面事項。

第一、正確認識所購買的保險產品。很多投保人由於投保時對自身的需求和保險責任沒有足夠的理解，等到發生事故後，才知道所發生的事故不在保障範圍內，不能獲得賠償，導致理賠產生爭議與糾紛。

第二、要及時報案。保險事故發生後，要及時通知保險公司並提出給付保險金申請。對於意外事故、可能涉及身故、殘疾等索賠金額較高的保險事故，要在事故發生後立即通知保險公司，否則有可能要承擔因遲緩通知而致使保險公司增加的調查費用。對於一些需要及時固定、卻因未報案而未固定的證據一旦滅失，保險責任難以認定，被保險人面臨的損失就可能更大。

第三、定點醫院就診。若因特殊原因不能到保險公司的定點醫院診治，需及時通知保險公司，並得到保險公司的同意。

第四、診治項目和藥品符合規定。根據保險合同的約定，消費者的各項醫療費用，需符合當地社會醫療保險(含公費)管理部門的規定。

第五、準備好必須的申請文件。包括給付申請書、保險單、最近一次繳費憑證、相關人員的身份證明等。

第六、莫錯過索賠時效。保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效被視為放棄權利。同時險種不同，時效也不同。

第七、受益人要明確。保險公司在支付前，會嚴格審核受益人的資料以避免發生給付差錯。因此，建議投保人或被保險人在簽訂合同時，即對身故受益人予以明確。

第八、保持通暢的聯繫渠道。被保險人發生保險事故後，要保持所留聯繫電話處於通暢，所留聯繫地址正確無誤。

注意事項：

如果乘坐交通工具出現意外身故，受益人也要及時與保險公司聯繫，整理好相關材料進行申請保險金的賠付。意外殘疾是需要專門的鑑定機構給出鑑定説明，在此基礎上申請賠付。

購買交通意外保險時，應該仔細瞭解保險公司承保責任，特別是免責條款，避免在理賠時出現糾紛與爭議。同時出行要乘坐正規的營運汽車。

總之，在與保險公司交涉之後，對於賠款之中出現的免責條款與理賠時出現的糾紛與爭議之類的，一定要具體的理清情況，面對具體風險，當然，如果你在這方面與保險公司發生了糾紛，建議提起訴訟解決，也可以找專業的律師諮詢相關的問題。