成都市成功創業人員一次性領取失業保險金申領表
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成都市成功創業人員一次性領取失業保險金申領表
申請時間: 年 月 日
申報信息:
申請人姓名:
創辦企業名稱:
營業執照號碼:
申請人社保號:
申請人身份證號:
申請人聯繫電話:
申請人銀行賬號:
審核意見:
失業保險金剩餘期限個月一次性領取剩餘期限的失業保險金金額元
申請人申明及簽名:
我因創業成功自願一次性申領失業保險金,不再享受領取代繳醫保費、一次性喪葬費、撫卹金等其他失業保險各項待遇。
本人簽名:
失業保險經辦機構審核意見:
蓋章
年 月 日