深圳醫保報銷比例是多少 - 怎麼算

很多人都對醫保有所瞭解因為醫保就是社保的一種，職工只要進公司工作單位和個人繳納社保。社保中我們最關注的就是醫保了，因為每個人一生都避免不了疾病的摧殘，現在醫療保險制度的健全，讓我們對疾病不再那麼害怕。作為一個深圳市人民，較為關心的問題可能就是深圳醫保報銷比例了，下面小編將為大家解答。

一、深圳醫保報銷比例

公司購買的醫療保險有兩種：一種是社保醫療，一種是商業醫療保險。在公司醫療保險報銷時，這得先確認公司給自己購買的什麼類型保險。

報銷比例：

一級醫院起付線400元，報銷比例90%;二級醫院起付線800元，報銷比例85%;三級醫院起付線1600元，報銷比例80%。

社保醫療住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法：

(1)參保人員出院時，醫療機構只能向其收取以下費用：起付標準費，超過規定標準以上的牀位費，個人應當負擔比例部分的費用，自費使用項目的費用，統籌基金不予支付範圍的費用.以上費用可以使用個人帳户支付，不足部分由個人現金支付.屬於統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算；

(2)住院牀位費按規定標準支付;

(3)一個年度內，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標準的50%執行;

(4)參保人員出院時，定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單打印一式三份，醫療機構，醫療保險機構，參保人員各一份；

(5)急診，在外地安家人員看病也有具體規定。

商業醫療保險報銷，需要提交的資料：

(1)保險金給付申請書；

(2)完整的門、急診病歷卡；

(3)出院小結(如有住院)；

(4)手術記錄(門診手術必需)；

(5)相關檢查報告(如有)；

(6)門診、住院收據，費用清單；

(7)有效的身份證件複印件(身份證須複印正反面)；

(8)其它與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

直接提交保險公司服務櫃枱，或者服務你的營銷員，就等着銀行轉賬收錢。

據深圳市社保局醫保處負責人介紹，深圳社保住院報銷比例如下：參保人員發生的住院藥品費用，屬於基本醫療保險藥品目錄範圍內的，退休人員按照95%報銷;其他人員按照90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬範圍。據瞭解，目前深圳參保人員醫療費用的報銷比例在全國都是屈指可數的。另外，參加醫療保險的人員如果因為病情所需，需要做基本醫療保險診療項目使用特殊醫用材料、進行人工器官的安裝或轉換、使用單價在1000元以上的一次性醫用材料屬於國產的，按其國產普及型價格的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬範圍;屬於進口的，按進口普及型價格的60%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬範圍。

二、不屬醫保報銷範圍

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷範圍內，限額以外部分。

由於我們購買的醫療保險不同，有的是社保醫療有的是商業醫保，而且我們看病就醫的醫院有時也不同比如一級、二級醫院，所以導致深圳醫保報銷比例也就有所不同。只要住院看病就可以享受醫療保險報銷，一般情況下參保人員都會先交一個起付標準費，剩下的費用則由醫療保險公司和個人按比例同時繳納。