城鎮居民醫保報銷比例是多少？

隨着我國醫保體系的不斷完善，大部分城鎮居民都納入了醫保體系之中。繳納醫療保險的居民在看病的時候可以憑藉醫保卡報銷掉一定費用，這在面對重大疫病的時候還是比較管用的，可以有效減輕居民的經濟負擔。但是醫保報銷是有一定比例的，不可能百分百報銷。那麼城鎮居民醫保報銷比例是多少？小編通過這篇文章做個概括總結。

一、城鎮居民醫保報銷比例是多少？

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

1、學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

2、年滿70週歲及以上

在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。 

3、其他城鎮居民

在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

二、哪些藥品可以進行醫保報銷？

納入基本醫療保險給付範圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨牀治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付範圍，並按基本醫療保險的給付標準支付費用。

乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付範圍，並按基本醫療保險給付標準支付費用。

以下藥品不在基本醫保報銷範圍：

1、主要起營養滋補作用的藥品;

2、部分可以入藥的動物及動物臟器，幹(水)果類;

3、用中藥材和中藥飲片泡製的各類酒製劑;

4、各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑;

5、血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);

6、社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

三、基本醫療保險診療保險項目有哪些？

基本醫療保險診療項目應符合以下條件：

1、臨牀診療必須、安全有效、費用適宜;

2、由物價部門制定了收費標準;

3、由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍內。

基本醫療保險支付部分費用的診療項目範圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目範圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按規定比例自付後，再按基本醫療保險的規定支付。屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的，職工基本醫療保險基金不予支付。

綜上所述，城鎮居民在不同等級的醫院看病時，居民醫保報銷比例是不同的，一級醫院的報銷比例最高，為60%。並且醫保報銷的藥品和醫療費用也有一定範圍，像醫院開具的營養滋補方面的藥品就不能報銷。居民在看病的時候，可以事先問下那些藥品屬於報銷範圍內，這樣可以有針對性的購買，為自己節約費用。以上就是本站小編整理的內容。本站有在線律師，如果您有任何的疑惑，歡迎您隨時諮詢。