廈門市工傷保險待遇核發包括哪些內容?

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廈門市工傷保險待遇核發包括哪些內容?

經常會有廈門的小夥伴會問到;廈門市工傷保險待遇核發包括哪些內容呢?的確,工傷保險的待遇核發事關大家的自身權益,在工作中,難免會有因公受傷的時候,所以,大家都有責任也有義務去了解清楚,今天,小編就為大家整理了廈門市工傷核發的全部內容以供大家參考。

以下申請材料中要求提供複印件的,需當場核驗原件;帶★為社會保險管理信息系統核驗材料,不需要收取。

(一)輕傷或5-10級工傷職工待遇申請:

1.填寫《廈門市工傷保險待遇審核表》;申請先行支付的,還應當填寫《廈門市工傷保險基金先行支付申請書》;

2.身份證複印件;

3. ★工傷認定書;

4. ★勞動能力鑑定書;再次鑑定的,提供省級勞動能力鑑定結論書;

5.屬輕傷職工在醫療終結後自願放棄勞動能力鑑定的,提供《廈門市工傷職工醫療終結臨牀體檢與診斷表》原件;

6.醫療機構提供的醫療費發票(門診發票清單不全的,提供醫療費明細清單)、住院費用總清單(遲報、補繳的提供日清單)原件及病歷、檢查報告單複印件、出院小結複印件;經批准轉外就醫的交通費發票原件、住宿費發票原件(醫療費發票由商業保險機構報銷留存的,提供加蓋該機構公章的分割單據及原始票據客户聯複印件,並提供參保單位對參保及醫療費發票原件留存處的書面情況説明方可受理);屬特殊診療項目的,提供《廈門市工傷職工特殊醫療、康復費用核准表》原件;屬先行支付情形的,必須提供醫療費用的原始票據;

7.按在建工程建設項目參保的,提供《廈門市社會保險參保申報表》原件;屬48小時內緊急臨時用工發生工傷的,提供社會保險行政部門確認的★《建築行業緊急臨時用工按參保處理核准表》;持有《職業技術資格等級證書》的應提供複印件;

8.申請將待遇轉入工傷職工賬户的,提供其本人簽名的具有“銀聯”標識的廈門本地銀行卡複印件;

9.屬第三者責任導致工傷申請工傷醫療費待遇的,提供人民法院的判決書或經由人民法院調解的經濟賠償協議書複印件;

10.屬交通事故申請工傷醫療費待遇的,提供交通事故經濟賠償調解書(交警部門蓋章)或人民法院判決書複印件;

11.★已退休(退職)職業病職工,提供本市社會保險行政部門批准的《退休(職)審批表》;

12.★屬舊傷復發、醫療依賴情形的,提供《舊傷復發確認書》、《醫療依賴確認書》;

13.★未參保工傷職工受傷後補繳的,提供《工傷保險費補繳審核確認表》及《工傷職工待遇資格審核確認書》;

14.★屬未及時申報工傷認定的,提供經社會保險行政部門批准的《工傷認定延遲申報核准表》;

15.★屬延長停工留薪期的,提供勞動能力鑑定委員會批准的《延長停工留薪期確認書》;

16.★屬轉外就醫或異地就醫的,需提供《廈門市工傷保險轉外就醫審核表》或《廈門市工傷保險異地工作、就醫人員情況申報審核表》;

17.★屬康復治療的,提供《康復治療確認書》;

18.★老工傷人員申請待遇的,提供《國有、集體企業和事業單位老工傷人員工傷申請、確認表》;

19.屬職業病的,提供《職業病診斷證明書》複印件;

(二)工亡或1-4級工傷職工待遇申請:

1、填寫《廈門市工傷保險待遇審核表》;申請先行支付的,還應當填寫《廈門市工傷保險基金先行支付申請書》;

2、身份證複印件;

3. ★工傷認定書;

4. ★勞動能力鑑定書;再次鑑定的,提供省級勞動能力鑑定結論書;

5.屬輕傷職工在醫療終結後自願放棄勞動能力鑑定的,提供《廈門市工傷職工醫療終結臨牀體檢與診斷表》原件;

6.醫療機構提供的醫療費發票(門診發票清單不全的,提供醫療費明細清單)、住院費用總清單(遲報、補繳的提供日清單)原件及病歷、檢查報告單複印件、出院小結複印件;經批准轉外就醫的交通費發票原件、住宿費發票原件(醫療費發票由商業保險機構報銷留存的,提供加蓋該機構公章的分割單據及原始票據客户聯複印件,並提供參保單位對參保及醫療費發票原件留存處的書面情況説明方可受理);屬特殊診療項目的,提供《廈門市工傷職工特殊醫療、康復費用核准表》原件;屬先行支付情形的,必須提供醫療費用的原始票據;

7.屬工亡的,提供死亡證明覆印件;

8.按在建工程建設項目參保的,提供《廈門市社會保險參保申報表》原件;屬48小時內緊急臨時用工發生工傷的,提供社會保險行政部門確認的★《建築行業緊急臨時用工按參保處理核准表》;持有《職業技術資格等級證書》的應提供複印件;

9.申請將待遇轉入工傷職工或工亡職工近親屬賬户的,提供其本人簽名的具有“銀聯”標識的廈門本地銀行卡複印件;申請定期待遇的(一至四級傷殘職工及工亡職工的供養親屬),提供有“銀聯”標識的廈門本地銀行卡複印件;

10.屬交通事故申請工傷醫療費待遇的,提供交通事故經濟賠償調解書(交警部門蓋章)或人民法院判決書複印件;

11.屬第三者責任導致工傷申請工傷醫療費待遇的,提供人民法院的判決書或由人民法院調解的經濟賠償協議書複印件;

12.★已退休(退職)職業病職工,提供本市社會保險行政部門批准的《退休(職)審批表》;

13.★屬舊傷復發、醫療依賴情形的,提供《舊傷復發確認書》、《醫療依賴確認書》;

14.★未參保工傷職工受傷後補繳的,提供《工傷保險費補繳審核確認表》及《工傷職工待遇資格審核確認書》;

15.★屬未及時申報工傷認定的,提供經社會保險行政部門批准的《工傷認定延遲申報核准表》;

16.★屬延長停工留薪期的,提供勞動能力鑑定委員會批准的《延長停工留薪期確認書》;

17.★屬轉外就醫或異地就醫的,需提供《廈門市工傷保險轉外就醫審核表》或《廈門市工傷保險異地工作、就醫人員情況申報審核表》;

18.★屬康復治療的,提供《康復治療確認書》;

19.★老工傷人員申請待遇的,提供《國有、集體企業和事業單位老工傷人員工傷申請、確認表》;

20.職工因工下落不明,其供養親屬確有生活困難,申請預支一次性工亡補助金的,需提供單位及所在地居委會(或村委會)出具的證明材料原件;

21.屬職業病的,提供《職業病診斷證明書》複印件;

22.申請供養親屬撫卹金待遇的,提供家庭成員與工亡職工的供養親屬關係的有效證明原件(包括:户口簿或身份證及户籍管理部門出具的證明);

23.申請供養親屬撫卹金待遇,屬無經濟來源的,並由工亡職工生前提供主要生活來源的供養親屬,提供街道辦事處或鄉(鎮)人民政府出具的家庭經濟情況證明原件;

24.申請供養親屬撫卹金待遇,屬遺腹子的,提供醫療機構出具的出生證明覆印件;

25.申請供養親屬撫卹金待遇,屬孤寡老人或孤兒的,提供街道辦事處、鄉鎮人民政府出具的證明原件;

26.申請供養親屬撫卹金待遇,屬已滿16週歲、未滿18週歲的,提供就讀學校出具的就學證明或未就業證明原件;

27.申請供養親屬撫卹金待遇,屬養父母或養子女的,提供户籍所在地縣級以上民政部門出具的證明材料原件;

28.★申請供養親屬撫卹金待遇,屬完全喪失勞動能力的,提供勞動能力鑑定委員會出具的《勞動能力鑑定書》;

(三)一次性工傷醫療補助金申請:

1.填寫《一次性工傷醫療補助金審核表》;申請先行支付的,還應當填寫《廈門市工傷保險基金先行支付申請書》;

2.身份證複印件;

3.解除或終止勞動關係證明材料原件;

4.用人單位已支付的一次性傷殘就業補助金協議書或勞動仲裁裁決(調解)書、人民法院判決(調解)書複印件,以及一次性傷殘就業補助金支付憑據複印件,;

5.申請將待遇轉入工傷職工賬户的,提供其本人簽名的具有“銀聯”標誌的廈門本地銀行卡複印件;

(四)購置安裝維修輔助器具申請:

1.填寫《廈門市工傷保險待遇審核表》;申請先行支付的,還應當填寫《廈門市工傷保險基金先行支付申請書》;

2.身份證複印件;

3.協議輔助器具配置機構提供的輔助器具發票原件;

4.★《配置輔助器具確認書》、《廈門市工傷職工配置維修更換輔助器具核准表》;

5.工傷職工安裝輔助器具後的照片;

6.申請將待遇轉入工傷職工賬户的,提供其本人簽名的具有“銀聯”標誌的廈門本地銀行卡複印件;

綜上所述,就是關於工傷保險待遇核發的內容,其他地區的小夥伴也可以以此為參考哦,以此來更好的保障大家的權益,小編建議大家都要仔細瞭解清楚哦,畢竟一旦大家踏上工作崗位後,這就是我們每個人的護身符,與每個人都息息相關。

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