天津醫保報銷範圍包括哪些？

現在的天津醫保主要分為城鎮職工醫保和居民醫保兩大類型。隨着社會的進步和發展，人們對生命的意思也越來越強，很多人都會購買醫療保險，如果生病住院，我們就可以享受醫療保險待遇。作為一個天津市人民，如果生病就醫，肯定想知道天津醫保報銷範圍包括哪些。下面就來跟小編了解一下吧！

一、天津職工醫療保險報銷範圍：

1、住院治療的醫療費用(含社區家庭病牀的醫療費用);

2、急診搶救留觀並轉入住院前7日內的醫療費用;

3、門診特殊病醫療費用;

4、門急診醫療費用。

⑴職工醫療保險待遇辦法:

住院起付標準：三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級專科醫院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

⑵職工醫療保險統籌支付比例：

在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

⑶職工醫療保險大病起付標準：

職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

最高支付限額：為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)

需要注意的是，以下項目不再只用醫療保險的報銷範圍內：

(一)服務項目類。

(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類。

(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;

(2)各種減肥、增胖、增高項目;

(3)各種健康體檢;(4)各種預防、保健性的診療項目;

(5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。

(三)診療設備及醫用材料類。

(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;

(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;

(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;

(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

(四)治療項目類。

(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;

(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

(3)近視眼矯形術;

(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(五)其他。

(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;

(2)各種科研性、臨牀驗證性的診療項目。

二、天津居民醫療保險報銷範圍：

1、住院醫療保險待遇;

2、門急診大額醫療費補助;

3、門診特殊疾病。

三、報銷流程：

1、聯網就醫後，參保患者只需在定點醫院或藥店的醫療保險結算窗口交付個人自負的費用，其餘應由醫療保險報銷的費用，由定點醫院或藥店與社保中心直接結算。

2、如醫院端網絡系統故障時，參保人員門診就醫改用個人全額墊付方式辦理結算。參保人員攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。

對於天津醫保報銷範圍沒有什麼特別的規定，只要是參保人員門診就醫符合住院治療的醫療費用，門急診醫療費用，門診特殊疾病等都是有報銷的。當聯網看病就醫後，參保患者人員只需要在定點的醫院或者藥店結算醫療保險的窗口交付個人需負責的費用，其餘的則可以用醫療保險來報銷。