北京醫保報銷範圍有哪些

隨着我們醫療機構的完善，現在很多人都有購買醫保。對於北京醫療保險參保人，如果就醫購買藥物等的費用均可以得到相應的報銷比例，但並不是所有的醫療費用都在我們醫保的報銷範圍之內，那麼北京醫保報銷範圍標準是什麼呢！現在就跟本站小編來學習下，相關知識吧。

一、北京醫保報銷範圍

(一)西藥及中成藥，按照市衞生局《關於印發<北京市公費醫療、勞保醫療用藥報銷範圍>的通知》和《關幹實施<北京市公費醫療、勞保醫療用藥報銷範圍>的補充意見》文件執行。

藥品中註明“需個人部分負擔”的費用，個人要先負擔10%，其餘費用再納入基本醫療保險基金支付範圍。

(二)醫院製劑;按市衞生局《關於實施<北京市公費醫療、勞保醫療醫院製劑報銷範圍>的通知》文件執行。

(三)中藥飲片支付範圍及使用

1、需個人負擔的中藥飲片，按市衞生局《關於檢發<北京市享受公費醫療、勞保醫療人員自費藥品範圍的規定>的通知》文件第一條執行。

2、單味使用及因病情需要在複方中合理使用(不超過正常用量者)的中藥飲片，按市衞生局《關於檢發<北京市享受公費醫療、勞保醫療人員自費藥品範圍的規定>的通知》文件第二條執行。

3、上述1、2款中的中藥飲片，在危重病人搶救期內合理使用的費用納入基本醫療保險基金支付範圍。

(四)惡性腫瘤門診放、化療用藥支付範圍

參保人員在門診進行惡性腫瘤放、化療治療時，以下藥品可以納入基本醫療保險統籌基金支付範圍：

1、腫瘤用藥

《北京市公費醫療、勞保醫療用藥報銷範圍》中西藥的“第十一類腫瘤用藥”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射劑、胸腺肽注射劑三種藥物外，其他59種腫瘤用藥。

2、促白細胞生成藥

粒細胞集落刺激因子[特]注射劑(進口)、利血生片、鯊肝醇片、肌苷片注射劑4種藥品。

3、抗感染用藥

《北京市公費醫療、勞保醫療用藥報銷範圍》中“第一類抗感染用藥”中的“抗生素”(45種)及“抗真菌藥”(5種)。共50種藥品。

(五)腎移植門診抗排異用藥範圍

環孢素、強的鬆、地塞米松、甲基強的鬆龍、硫唑嘌呤共5種。

二、基本醫療保險服務設施範圍及標準

(一)普通牀位費

普通牀位費納入基本醫療保險統籌基金支付範圍。未經整體改造病房為每牀日16元;經過整體改造病房為每牀日24元;實際收費低於上述標準的，按實際收費支付。

(二)急診觀察室、搶救病房、血液病房的牀位費納入支付範圍，執行市物價局批准的收費標準。

(三)骨髓移植、血液病化療因病情需要住入層流病房費用，可納入支付範圍。

(四)加強病房，按市衞生局《加強病房(ICU)收治標準》文件執行。

(五)社區衞生服務中心(站)建立的治療型家庭病牀的建牀費、查牀費納入支付範圍。

參保人選擇的醫療機構不同，醫療保險類型的不同，都會影響醫保報銷金額。對於北京醫保報銷範圍，西藥及中成藥如果藥品中有註明“需個人部分負擔”的費用，個人則需要負擔10%，其餘費用再納入醫保基金支付範圍；對惡性腫瘤門診，化療用藥支付範圍等都有相關的規定。