訴訟請求變更申請書

訴訟請求變更申請書

{子問題開始}變更訴訟請求申請書

{子問題開始}申請人{子問題開始}： ，女，漢族，1945年10月13日出生，現住 3單元10號，身份證號： 。聯繫方式：

{子問題開始}變更請求：

1、請求依法判令被告賠償原告各項損失總計： 元。其中，傷殘賠償金：13676元，住院伙食補助費：1200元，營養費：10200元，精神撫慰金：10000元，參加鑑定的交通、住宿費：2524元，醫藥費 ：25476.69元，交通費：3145.23元，住宿費：675元，護理費：57400元，後期康復治療費：10000元，共計：134296.92元，根據司法鑑定意見書對山西大醫院按照90%主張，共計：120867.23元，鑑定費及出診費：22800元，應被告全額承擔。總計：143667.23元。

2、本案訴訟費用由被告承擔。

{子問題開始}事實與理由：

此致 

人民法院

申請人：