南京生育保險能報銷多少

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南京生育險能報銷多少

南京生育保險能報銷多少

參保職工在生育保險定點醫療機構發生的符合生育保險支付範圍和標準的費用,在使用乙類藥品和醫療服務時,應先按規定比例自付,再按以下規定享受待遇。

順產2000元、助娩產2200元、剖宮產3500元以下的費用,由保險基金支付;

順產2001~4000元、助娩產2201~4500元、剖宮產3501~6000元之間的費用,在三級醫療機構就醫的,個人負擔5%,在二級及以下醫療機構就醫的,個人不負擔;

順產4001元、助娩產4501元、剖宮產6001元以上的醫療費用,在三級醫療機構就醫的,個人負擔25%,在二級及以下醫療機構就醫的,個人不負擔。

參保職工生育的個人自付比例如下:

參保職工在生育保險定點醫療機構持《社會保障卡》住院分娩,發生的符合生育保險支付範圍和標準的醫療費用:

1、在二級及以下定點醫療機構,由生育保險基金全額支付,個人不負擔,也就是全部報銷;

2、在三級定點醫療機構,順產4001元、助娩產4501元、剖宮產6001元及以上的部分,個人自付比例25%,報銷比例75%。

3、在三級定點醫療機構,順產4001元、助娩產4501元、剖宮產6001元以下的部分,個人自付比例5%,報銷比例95%。

生育津貼

順產:128天

難產、剖宮產:143天

妊娠不滿2個月流產:20天

妊娠滿2個月不滿3個月流產:30天

妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產:42天

妊娠滿7個月引產:98天

男職工護理假:15天

生育津貼月計發基數為參保職工所在用人單位上年度月平均繳費基數確定,日計發基數按月平均繳費基數除以30天計算。

一次性營養補助

標準為南京市上年度城鎮非私營單位在崗職工年平均工資的2%。

南京生育保險待遇其中的醫療費用按順產或剖腹產會有報銷費用的差異;職工按所在工作單位的上年度月平均繳費基數確定生育津貼的報銷費用;以及在不同級別的定點醫療機構,報銷比例也有所不同

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