大學生醫療保險範圍是什麼?

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一、大學生醫療保險範圍

大學生醫療保險範圍是什麼?

(一)普通門診醫療報銷比例及範圍

1、參保大學生自願選擇在校內醫療機構門診定點醫療的,其門診醫療費不設起付標準。未選擇校內醫療機構門診定點醫療的,先由個人承擔300元的門診起付標準。

2、門診起付標準以上部分醫療費,統籌基金承擔的比例為:在三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)發生的醫療費,基金承擔40%;二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)發生的醫療費,基金承擔50%;在其他醫療機構和社區衞生服務機構發生的醫療費,基金承擔70%。

注;在定點零售藥店購藥和急救車內發生的符合醫保開支範圍的醫療費用,基金承擔比例按二級醫療機構普通門診的標準執行。

(二)住院和規定病種門診報銷比例及範圍

1、 統籌基金支付不設最高限額。

2、承擔一次住院起付標準,具體為:三級醫療機構800元,二級醫療機構600元,其他醫療機構和社區衞生服務機構300元。

3、住院起付標準以上至18萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費,基金承擔71%;在二級醫療機構發生的醫療費,基金承擔75%;在其他醫療機構和社區衞生服務機構發生的醫療費,基金承擔80%。

4、18萬元以上部分醫療費,由統籌基金支付80%。

注:

1、住院醫療費以出院日期為準累計計算。

2、一個結算年度內,只承擔一次住院起付標準。

3、18萬元以上部分醫療費,由統籌基金與個人共同承擔。

4、一個結算年度內,規定病種門診醫療費按一次住院結算,但不設起付標準。

(三)哪些情形不列入大學生醫保報銷範圍

1、在該省社會保險行政部門規定的基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目範圍以外的;

2、在境外就醫的;

3、應當由第三人負擔的;

4、應當從工傷保險基金中支付的;

5、應當由公共衞生負擔的;

6、其他違反基本醫療保險規定的。

以上是本站小編為你做的介紹,關於“大學生醫療保險範圍”這一問題你是否清楚瞭解呢。本站小編為你總結至此,大學生的醫療保險是由學校統一為其辦理的,在校學生只需要根據學校的要求提供相應的證件。一般情況下,大學生在身體狀況不佳的情況下,大多會選擇在校就醫,這樣是不設起付標準的。本站小編要提醒的是,大學生在校期間的醫療保險的報銷範圍是不包括在境外治療、違反醫療保險規定等情形的。

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