雲南省勞動仲裁申請書怎麼寫?

來源:法律科普站 1.24W

申請人:黃,男,漢族,公民身份證號碼:住址:聯繫電話:

雲南省勞動仲裁申請書怎麼寫?

被申請人:

住所地:

法定代表人:

請求事項:

請求仲裁委員會裁決解除申請人與被申請人的勞動合同關係。

請求仲裁委員會裁決被申請人支付申請人醫療費。

請求仲裁委員會裁決被申請人支付申請人住院伙食補助費100元/天×70%×住院天數 天= 元、交通費2000元、食宿費2000元。

4.請求仲裁委員會裁決被申請人支付申請人2017年02月19日至2018年2月19日停工留薪工資(4500×12個月=)54,000.00元,

5、請求仲裁委員會裁決被申請人支付申請人住院期間護理費:200元/天×住院天數 天= 元。

6.請求仲裁委員會裁定被申請人向申請人支付傷殘就業補助金 27000元(4500元/月×6個月)

7、請求裁決被申請人補償申請人一次性傷殘補助金(9個月×4500元/月=)40500元。

8、請求仲裁委員會裁定被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金畢節地區上年度職工月平均工資67017/年÷12個月×8個月=44678元。

事實與理由:

申請人於日早上10點左右,在廠制曲二車間內搭梯子用塑料薄膜密封屋頂時,因梯子下滑摔傷左肘部,受傷當天送往醫院住院治療,出院後,鑲在體內的鋼板沒有辦法全部取出來,只能留在手臂內,申請人左臂此後不能再用力,也不能在太熱太冷的地方停留,行動非常不便。申請人在工作時間,在工作地點因工作原因受傷系工傷,後經市人力資源和社會保障局認定為工傷,並出具了認定工傷決定書。市勞動能力鑑定委員會也對黃前波作出了工傷傷殘九級的認定。

為此,申請人多次找被申請人的有關負責人協商賠償未果,被申請人的行為嚴重違反了相關法律法規的規定,為了維護申請人的合法利益,特向貴委申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的的基礎上支持申請人的仲裁請求,依法仲裁本案。

此 致

縣勞動爭議仲裁委員會

申請人:

年 月 日

綜上所述,勞動者需要提高自己在面對利益侵害的過程中的防範能力,而勞動仲裁申請書模板就是法院在處理勞動糾紛問題時,就目前現階段的情況所做的法院裁定。

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