衞生部、財政部、國家勞動總局關於加強醫院經濟管理試點工作的意見
衞生部、財政部、國家勞動總局關於加強醫院經濟管理試點工作的意見
為貫徹黨的十一屆三中全會精神，調動一切積極因素發展社會主義衞生事業，提高醫療技術和醫療質量，改進服務態度，改善醫療條件和職工生活條件，更好地為加速實現四個現代化服務，必須改進和提高醫院的管理水平。現就醫院經濟管理試點工作問題，提出如下意見。
頒佈單位：衞生部(已撤銷)，財政部，國家勞動總局(已變更)
文 號：暫無信息
頒佈時間：1979-04-28
實施時間：1979-04-28
時 效 性：現行有效
效力級別：部門規範性文件
一、醫院是實行救死扶傷，發揚革命人道主義精神的社會主義福利事業。醫院的任務，是以醫療為中心，開展衞生預防、醫學教育、科學研究等項工作。醫院實行經濟管理，就是用經濟方法管理醫院的業務活動和財務收支，以保證上述任務的完成，這是醫院現代化建設的一個重要方面。為搞好醫院的經濟管理，應在統一領導、統一計劃的原則下，給醫院較大的自主權和機動權，以便充分發揮醫療單位的主觀能動作用，認真把醫院辦好。
二、加強醫院的經濟管理，要實行定額管理制度，加強計劃統計工作。對醫院可以實行“五定”，即定任務、定牀位、定編制、定業務技術指標、定經費補助。醫院內部各科室也要結合“五定”，制定各項有關的定額標準、規章制度，建立各種崗位責任制和其它科學管理制度。要在黨委領導下，發動羣眾討論，制訂各項工作任務的數量、質量、效率、收入、支出、節約挖潛等指標，加強計劃管理工作。同時，還必須加強統計工作，為搞好經濟管理和計劃工作提供必要的資料。
三、國家對醫院的經費補助準備實行“全額管理、定額補助，結餘留用”的制度。即將包工資的辦法，逐步改為按編制牀位實行定額補助的辦法。補助定額的確定，要根據各類醫院的不同情況區別對待，考慮醫院的職工工資、補助工資、職工福利費等方面的實際情況和需要，同時要考慮目前經費補助的可能。增收節支的結餘，主要用於改善醫療條件，也可以拿出一部分用於集體福利和個人獎勵。
病人欠費基金，大型設備購置，房屋大修專款，不包括在定額補助之內，每年根據財力可能專項安排。退職退休人員所需經費，從第二年起，按實際需要編列預算。
四、醫院要根據上級主管部門核定的補助經費，統籌安排，加強經濟管理。在當前首先要搞好藥品管理的改革和科室核算，擴大醫療服務，組織合理收入，節約支出，堵塞漏洞，挖掘潛力，防止浪費，認真搞好欠費管理，搞好清倉查庫，清理固定資產、藥品材料等，並改進和加強設備、物資的管理工作。
五、醫院經濟管理搞得好不好，首先應從醫療、預防、教學、科研等項任務完成情況和醫療質量等方面去考察。
1.醫療任務完成情況：如門診工作量、病牀使用率、週轉率、診斷符合率、治癒率、無菌手術化膿率、事故率和陪住率等。同時要考核以醫院為中心指導地方和工礦的衞生預防、中西醫藥科研、培訓衞生人員等任務完成情況。
2.合理收費情況：病人負擔水平，如每住院日平均收費、每門診人次平均收費，劃價符合率、藥品加成率，掛號費、檢查治療費、醫用材料費等收繳情況。收費的原則是應收則收，應收不漏。
3.節約支出情況：如平均牀日消耗定額、平均門診人次消耗定額，敷料、燃料、水、電、辦公用品消耗定額，以及廢品回收，修舊利廢等情況。
公費醫療應加強管理，克服浪費，逐步扭轉超支局面。
4.設備、物資等管理使用情況：如設備、車輛完好率、利用率，物資保管、使用、週轉情況，財務帳卡相符情況，損壞公物賠償制度的執行情況等。
醫院可根據本單位的歷史最好水平或本地區的最好水平，本着積極可靠、實事求是的精神，採取領導和羣眾相結合的辦法，訂出各項任務指標，經上級衞生部門核定後作為考核的依據。
六、根據社會主義按勞分配、多勞多得的原則，對完成任務好、成績優異的單位和個人給以精神鼓勵和適當的物質鼓勵，以精神鼓勵為主，把完成任務的好壞與職工的利益結合起來，正確處理國家、集體、個人三者關係。有獎有罰，賞罰分明。
根據國家和地方的規定，獎勵可以採取單項獎和綜合獎兩種形式。在時間上可以月評季獎，季評季獎，年評年獎。獎金不可名目繁多。全年各項獎金的提取總額，最多不超過本單位職工一個月的基本工資額。獎金提取形式，可考慮單項獎和綜合獎分別提取的辦法，但必須是確有增收節支，才能從結餘中提取獎金。具體提哪幾種獎，由各省、市、自治區衞生局與財政、勞動部門共同研究確定。
對連續完不成任務和造成嚴重事故的，要給予經濟制裁，酌情扣發有關人員的工資。
七、在加強經濟管理工作中，要注意嚴格遵守黨和國家的有關方針、政策、法令和財經紀律，保證醫療質量，合理安排維修、設備費用;不加重病人經濟負擔;堅決防止片面追求經濟任務的傾向;各項管理制度和手續要力求簡便。
八、試點的面不要太寬，各省、市、自治區可以在省(市)、地、縣級醫院和不同類型醫院中各選擇一、二所醫院試點。
各級衞生、財政部門要加強對醫院經濟管理試點工作的領導，做好政治思想工作，搞好調查研究，及時解決工作中出現的問題，總結交流先進經驗。縣以上醫院(包括醫學院校附屬醫院)要設置單獨的財會機構，配備財會人員，充實管理力量，使醫療機構的經濟管理工作日趨完善。
