衞生部關於加強護理工作的意見

衞生部關於加強護理工作的意見

廣大護理人員在政治思想和業務技術水平上都有了一定的提高，為我國社會主義革命和建設作出了應有的貢獻。但是，十多年來，護理工作深受林彪、“四人幫”的干擾破壞，他們鼓吹“打破醫護界限”，推行“醫護一條龍”等，致使護理隊伍思想混亂，組織渙散，制度廢馳，護校停辦，護士改行，造成護士數量不足，護理質量降低，陪住上升，嚴重影響了醫療質量，影響了工農業生產。粉碎“四人幫”以來，經過整頓，情況有所好轉，但仍存在很多問題。現就當前存在的幾個主要問題提出以下意見。

頒佈單位：衞生部(已撤銷)

文       號：暫無信息

頒佈時間：1979-06-12

實施時間：1979-06-12

時 效  性：現行有效

效力級別：部門規範性文件

一、加強領導，做好政治思想工作

1.各有關部門要加強與重視對護理工作的領導。各省、市、自治區衞生局應有一位副局長分管護理工作。縣以上各級衞生行政部門應有專人負責護理工作。各級醫院要指定一名副院長分管護理，較大的醫院應在護理部主任(總護士長)中選拔一名德才兼備的同志任副院長。護理部要負責領導全院的護理工作，正、副主任應參加院務會議、科主任會議;護理人員的院內調配由護理部決定;考核、晉升、獎懲、任免等，人事部門要徵求並尊重護理部的意見。大的科，可根據需要設科護士長，負責全科護理業務的指導與提高。各病區設護士長，負責本病區的行政管理和護理工作。醫院在選撥護士長時要嚴格掌握條件，既要有一定的業務水平、臨牀經驗和組織能力，又要有認真負責、堅持原則、大膽管理的作風。為使護士長履行其職責，要堅持上行政班，參加科主任(主治醫師)查房。各科主任必須加強對護理工作的領導，病區負責醫師要支持護士長的工作。

2.加強護理人員的政治思想工作。各級衞生部門和醫院，必須認真組織護理人員學習馬列主義和毛澤東思想，努力鑽研業務技術，走又紅又專的道路。鼓勵他們熱愛本職工作，鞏固專業思想，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神，全心全意為人民服務。同時，要把政治思想工作與物質鼓勵結合起來，充分調動廣大護理人員的積極性，為實現四個現代化作出貢獻。

3.護理人員應受到社會的尊重和愛護。建議各級人大、政協、婦聯、共青團等代表中，護理人員應有一定的比例。並通過報紙、廣播、電視、電影等，宣傳護理工作的意義，使廣大羣眾尊重和愛護護士的工作。對那些全心全意為病人服務，深受羣眾歡迎的優秀護理人員，要給予精神和物質獎勵。貢獻突出的，可授予“模範護士”的光榮稱號。

二、抓緊培訓護理人員，提高護理質量

1.提高護理人員業務技術水平。縣及縣以上醫院，都要訂出規劃，採取多種形式進行培訓。文化革命期間護校畢業的護士，以業餘學習為主補學基礎課，爭取在二至三年內真正成為符合條件的護士。具有初中畢業文化程度，未經系統學習的青年護理人員，應在不影響工作的原則下，通過舉辦脱產的或業餘的訓練班進行培訓，並按照國家有關規定考核合格後，提升為護士。新畢業的護士，一至二年內要先安排在各主要臨牀科室輪轉，然後固定一個專科。為解決目前護士業務學習資料少，教材缺乏的問題，請人民衞生出版社、中華護理學會、衞生教育部門積極組織編譯出版有關護理的書籍和資料。

2.建立健全護理制度，保證護理質量。醫院在貫徹全國醫院工作條例和制度的基礎上，要重點加強危重病人護理、查對、交接班、消毒隔離、病區管理、物資保管等制度，制訂專科護理常規、統一各項護理技術操作規程。為改變對護士使用不當的情況，護士長、護士、護理員、衞生員，都要有明確的職責分工。一般簡易護理及勤雜事務工作，應由護理員和衞生員擔任。使護士能將主要精力放在觀察病情和臨牀護理工作上。衞生員、配膳員由總務部門領導，護士和護士長主要負責業務指導。

3.做好護理人員的考核、晉升工作。各省、市、自治區應按照《衞生技術人員職稱及晉升條例(試行)》規定，做好正、副主任護師、護師、護士的考核晉升工作。要嚴格掌握條件，保證質量，防止降低標準。護理部主任(總護士長)、科護士長、病區護士長，應逐步實現分別由正、副主任護師、護師擔任。現有的護理部主任(總護士長)、科護士長、病區護士長經過考核，技術職稱和業務水平低於行政職務的，要訂出規劃，抓緊培訓提高，爭取在一九八五年前多數能達到晉升條例要求的條件。

4.重視護理教育工作。各有關領導部門要加強對高、中級護理教育領導班子和師資隊伍的建設，切實搞好護理教育工作。(有關加強護理教育工作的意見另發)。

5.積極開展護理科研工作。省、市、自治區醫院和醫學院附屬醫院，以及其它有條件的醫院，都要積極開展護理科研工作，並給予一定的人力、物力、經費保證。同時要發動醫、護、工羣眾，發揚自力更生精神，與有關工業、科技、醫療器械維修部門協作，搞好技術革新和技術革命，改進現有護理設備，提高工作效率，逐步實現護理工作現代化。今後，在學術交流，選送進修、留學生和出國考察時，要適當安排護士名額。

三、充實、加強護理隊伍，補充衞生員、配膳員

1.積極補充護理人員。據一九七八年統計，全國衞生部門縣及縣以上醫院，醫生與護理人員之比，由一九六五年的一比一點一五下降到一比0點九八(按照醫院編制醫生與護理人員之比應為一比二)。普遍出現了醫護人員比例失調甚至倒置的現象。各省、市、自治區衞生局應與計劃、教育、勞動等有關部門研究補充護理人員的辦法，採取護校擴大招生、醫院辦護校、辦護理員短訓班等措施，抓緊培訓，按照醫院編制逐年補充，爭取在一九八五年前把護士和護理員配齊。

2.增加衞生員、配膳員。由於衞生員、配膳員缺乏，很多醫院抬送病人、開飯、打掃衞生等都要醫護人員做。各地衞生部門應商請勞動部門根據醫院編制要求適當補充。也可採取臨時措施，在勞動部門支持下，有選擇地招用城鎮婦女、待業人員作臨時工，經過一定訓練之後，從事衞生員、配膳員工作。

3.抓緊做好“歸隊”工作。多年來，由於各種原因造成大批護士改行，削弱了護理隊伍。為使人盡其才，學以致用，各級衞生部門和醫院，應對現有護士狀況作一番調查，本着有利於充實加強護理隊伍，有利於提高醫療護理質量和教學、科技水平的原則，積極做好“歸隊”工作。除已在高等醫學院校學習和畢業;改做醫技科室工作已有專長;長期在城市、農村、工礦基層醫療機構從事醫療工作，或因業務水平、工作能力、健康情況受限，確實不能勝任護理工作者外，都應動員回到護理教學、科研、臨牀護理工作中來，充分發揮其專長。凡確實不宜“歸隊”者，應改變其職稱，不再佔護士編制。今後，凡經護校正式畢業的護士，均不要改行。

四、落實政策、改善福利待遇

1.要妥善安排好高年護理人員的工作。對於在職的高級護理人員，學有專長而使用不當的，要作合理調整。對文化革命前曾任命為護士長、科護士長、護理部主任(總護士長)，在羣眾中有威望，現尚未恢復原來職務者，無特殊原因，一般都應恢復。少數老護士，因年老體弱，繼續擔任臨牀護理工作確有困難者，可安排做教學、科研、營養、醫藥器械供應、病案管理等工作，也可到基層門診部或機關、學校、廠礦、託兒所、幼兒園等單位做醫療衞生工作。對於終身從事護理工作，因年老有病，已經退休或退職，生活無人照顧的，原單位要關心她們，幫助解決一些必須解決的困難。

2.醫院要搞好護理人員的勞動保護，辦好福利事業。根據工作需要，必須定期發給護理人員統一的工作服、口罩、帽子和軟底鞋;傳染病房專門配備隔離衣、褲、鞋，並及時洗換，保持整潔。同時，應設法改善和解決哺乳室、託兒所、宿舍、夜班休息室及夜餐供應等必要的設備和條件。

關於護士的工資，保健津貼，糧食定量，退休年齡，休假制度等問題，由我部商同國家勞動總局、商業部通過調查研究，提出改進意見。